Пневмонія у дітей частина 2 ✦ Україна Перевезення хворих Львів Med103

Як лікар діагностує пневмонію?

Діагностика пневмонії ґрунтується насамперед на збиранні анамнезу та фізикальному обстеженні. В амбулаторних умовах не рекомендується проводити додаткові дослідження, зокрема оцінку показників запалення. Рентгенографія органів грудної клітки при легкій пневмонії, особливо у дітей, які не потребують госпіталізації, не рекомендується. У той же час слід підкреслити, що в першій фазі запалення патологічні аускультативні зміни можуть бути дуже слабкими і лікарями, які проводять огляд. Позалікарняна пневмонія, лікування якої проводиться в амбулаторних умовах, не потребує проведення бактеріологічних досліджень. Їх рекомендують госпіталізованим дітям. Не слід брати мазок із носоглотки, оскільки він не дозволяє достовірно оцінити етіологію пневмонії. Серологічні тести особливо корисні при вірусних інфекціях та інфекціях, спричинених атиповими бактеріями.

Перевезення хворих дітей, новонароджених та дитяча раенімація Львів

У дітей, на відміну від дорослих, шукати антигени Streptococcus pneumoniae у сечі марно. Це пов’язано з високим відсотком носіїв (50-60%) у групі дітей дошкільного віку. Тест не може відрізнити хвору людину від носія. Однак це корисно для виключення пневмококової етіології запалення.При інфекціях, спричинених Mycoplasma pneumoniae, можна визначити холодові аглютинини, проте слід пам’ятати, що вони присутні лише у 50% хворих дітей, а їх підвищений титр може спостерігатися і при вірусних інфекціях (наприклад, вірус кору, ВЕБ, ЦМВ). .

Які існують методи лікування пневмонії?

У амбулаторних умовах застосовують емпіричне лікування, тобто. відповідно до передбачуваної етіології – залежно від віку дитини.

Крім того, лікар повинен:

заборонити курити поряд з дитиною
рекомендувати постільний режим
переконайтеся, що ваша дитина досить зволожена.

Стаційне лікування проводять дітям з тяжким перебігом пневмонії, і в таких випадках зазвичай застосовують оксигенотерапію, щоб забезпечити сатурацію (сатурацію) артеріального кислорода 92%. Важливою є правильна оцінка стану гідратації та живлення. Виникнення ускладнень, наприклад, у разі парапневмонічного випоту, потребує плевральної пункції або закритого плеврального дренування.

Перевезення хворого з медичним супроводом Львів

Антибіотики назначаються та підбираються індивідуально, оскільки деякі пневмонії викликаються вирусами. Діти віком від 4 місяців до 4 років у хорошому загальному стані повинні спочатку отримати ліки для полегшення симптомів та пройти обстеження протягом наступних 48 годин. Підозра на бактеріальну суперінфекцію або первинну бактеріальну етіологію вимагає призначення антибіотика в залежності від передбачуваної причини пневмонії. У дітей найчастіше застосовують β-лактамні антибіотики (наприклад, амоксицилін) або макролідні антибіотики (наприклад, кларитроміцин), а у тяжких випадках можна застосовувати антибіотики обох груп разом. У будь-якій віковій групі (крім періоду новонародженості) немає виправдань для лікування позалікарняної пневмонії аміноглікозидними антибіотиками.

Поява негайних реакцій після застосування амоксициліну потребує лікування антибіотиком-макролідом. Антибіотики цієї групи також використовуються для лікування пневмоній, спричинених атиповими бактеріями.Тривалість лікування запальних уражень легень залежить передусім від передбачуваної чи доведеної етіології та тяжкості перебігу.

Неускладнену позалікарняну пневмонію слід лікувати протягом 5–7 днів. Інфекції, спричинені атиповими бактеріями Mycoplasma pneumoniae або Chlamydophila pneumoniae, слід лікувати протягом 10-14 днів, а викликані Legionella pneumophila навіть протягом 3 тижнів. Якщо стан хворого не погіршується, антибіотик не слід змінювати раніше ніж через 72 години. У зв’язку з високим відсотком штамів Streptococcus pneumoniae, резистентних до котримоксазолу та доксицикліну, ці препарати не слід використовувати при лікуванні пневмонії у дітей в Україні.

Чи можна повністю вилікувати пневмонію?

Більшість неускладнених пневмоній лікуються без наслідків. Також повністю зникають ті, у яких розвиваються ускладнення та інколи вимагають тривалої госпіталізації. Вкрай рідко потрібне хірургічне втручання, включаючи резекцію некротизованої паренхіми легені. У цих ситуаціях, коли необхідно видалити фрагмент паренхіми легені, у дитини можуть розвинутися порушення дихання, що виявляються під час функціональних проб дихальної системи (спірометрія, плетизмографія).

Перевезення хворої дитини на обстеження Львів

Що слід робити після завершення лікування пневмонії?

Нагляд за дитиною після завершення лікування пневмонії залежить від тяжкості її перебігу, наявності ускладнень та наявності хронічних захворювань.У більшості випадків діти не вимагають тривалого догляду у спеціалістів.

Кожна дитина повинна бути забезпечена профілактичними заходами:

захисні щеплення (проти Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, грипу)
дотримання правил гігієни
ізоляція хворих (особливо при інфекції, спричиненій вірусом РСВ)
грудне вигодовування (у немовлят)
уникати впливу табачного диму
профілактичне застосування відповідних антибактеріальних препаратів в обґрунтованих випадках (наприклад, інфікування матері Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis)

⚕️⚕️⚕️

Медичний транспорт, Перевезення хворих Львів Med103

Ми надаємо послуги медичного транспортування з України і за кордоном. Так само наша компанія спеціалізується по догляду, оздоровленню і реабілітацією за літніми людьми і за лежачими хворими. Пишіть нам на електронну пошту або дзвоніть.

AmbulanceMedicalCar@gmail.com – для клієнтів

+380733500304